Посттравматическая реабилитация
Показания
1) переломы с установившимся клиническим сращением отломков через 2-10 нед после травмы (обязательно с возможностью самообслуживания с или без средств дополнительной опоры)
2) компрессионный перелом позвонков через 8-10 нед после травмы (без нарушения функций спинного мозга)
3) перелом костей таза с нарушением целостности тазового кольца через 8-10 нед после травмы
4) перелом диафиза плечевой кости
и костей предплечья через 2-3 недели после стабильно-функционального металоостеосинтеза
5) перелом диафиза костей голени через 3-4 недели и бедренной кости через 5-6 недель после стабильно-функционального металоостеосинтеза
6) замедленная консолидация перелома
7) несращение перелома и формирование ложных суставов
8) стойкие посттравматические иммобилизационные контрактуры
9) ушиб без размозжения тканей и выраженных гематом (требующих пунктирования) без нарушения целости кожи через 2 дня после травмы
10) переломы фиксированные аппаратами внеочагового чрескожного остеосинтеза через 7-10 дней после операции (ограничение назначений: ЛФК, пассивная разработка суставов по периферии от места перелома, низкочастотная магнитотерапия)
11) растяжения связок голеностопного или коленного сустава с надрывом отдельных волокон связок без кровоизлияния или без надрыва отдельных волокон связок, без кровоизлияния через 2-3 дня после травмы
Назначения
1) Электрофорез, гальванизация, ежедневно или через день, 10-15 дней до прекращения болей, возможно со 2–3-го дня, на смежных сегментах конечности, после оперативного лечения, когда нет опасности возобновления кровотечения
2) Амплипульстерапия и амплипульсфорез анестетиков, ежедневно или через день, 10-15 дней в в период функционального лечения, после прекращения иммобилизации, при болях, связанных с отеками и контрактурами разного происхождения
3) УВЧ, ежедневно или через день, 7-10 дней назначают на 3–5-е сутки после перелома или после удаления погружных конструкций, демонтажа аппарата внешней фиксации в слаботепловых дозировках, при уменьшении отека в тепловых дозировках
4) Парафиноозокеритотерапия, ежедневно или через день, 10-12 дней, эффективна при плотных, стойких отеках при травме нервов и артерий, постиммобилизационных контрактурах
5) Пелоидотерапия, через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день, 10-12 или более дней в постиммобилизационном периоде для ускорения и повышения репаративно-регенеративных процессов, особенно при замедленной консолидации, профилактике и лечении контрактур, ликвидации гипотрофии
6) Бальнеотерапия (подводный душ-массаж, йодобромные ванны, хвойные ванны, бромно-хлоридно-натриевые ванны) ежедневно или через день, 10-15 дней в период функционального лечения, после прекращения иммобилизации для профилактики и лечения контрактур, ликвидации гипотрофии
7) Магнитотерапия низкочастотная (предпочтительно соленоид-индуктором), ежедневно или через день, 10-12 дней на 2-3и сутки после травмы, или в послеоперационном периоде при погружном и чрезкожном остеосинтезе (при отсутствии гнойной инфекции) при наличии лонгет или гипсовой иммобилизации. Оказывает местный трофический, местный сосудорасширяющий, иммуномодулирующий, противовоспалительный и противоотечный эффекты.
8) Фонофорез, ультрафонофорез, ежедневно или через день, 10-12 дней оказывает выраженное дефиброзирующее действие и стимулирующее влияние на процессы остеогенеза
9) Электосонтерапия, ежедневно или через день, 10-12-15 дней со 2–3-го дня после получения травмы или операции для снижения повышенного тонуса сосудов, активизации транспортных процессов в микроциркуляторном русле, анальгетического эффекта.
10) Инфракрасная лазеротерапия, ежедневно 10-12 дней с 5-годня после перелома или в послеоперационном периоде при погружном и чрезкожном остеосинтезе. Противоотечный, противовоспалительный эффект, стимуляция остеогенеза
11) Местная дарсонвализация ежедневно или через день, 10 дней в период функционального лечения, после прекращения иммобилизации для профилактики и лечения контрактур, ликвидации гипотрофии для усиления трофики тканей в области воздействия
12) ЛФК
13) Массаж
14) Питьевое лечение минеральной кремниевой хлоридно-натриевой водой